Гіпопаратиреоз - це захворювання, викликане недостатньою секрецією гормону ПТГ, що також називається паратиреоїдним гормоном, паращитовими залозами, які розташовані поруч із щитовидною залозою.
PTH є важливим гормоном для підтримання адекватного рівня кальцію в кровообігу, і одним з наслідків його недостатності в організмі є зниження рівня кальцію в крові, що називається гіпокальціємією, яка може спричинити слабкість, м'язові спазми, зміни кісток, наприклад, неврологічні симптоми чи серцеві зміни. Дізнайтеся більше в гіпокальціємії.
Гіпопаратиреоз є рідкісним захворюванням, головною причиною якого є травма або видалення паращитовидних залоз під час хірургічної операції на шийці. Іншими можливими причинами є генетичні захворювання, аутоімунне лікування або променева терапія шиї, наприклад, навіть ідіопатична причина, коли причина невідома. Псевдогіпопатиреоз відбувається, коли рівень ПТГ є нормальним, але організм нечутливий до його ефекту.
Основні симптоми
Симптоми гіпопаратиреозу та псевдогіпопатиреозу в основному пов'язані з гіпокальціємією та гіперфосфатемією. Інтенсивність симптомів залежить від тяжкості та швидкості втрати рівня кальцію, тому при більш хронічних та легких випадках симптоми можуть бути відсутніми, а захворювання виявляється на звичайних іспитах.
Деякі основні симптоми:
- Перекочування в кінцівках тіла, таких як руки, ноги або рот;
- Спазми м'язів;
- Судоми;
- Слабкість або біль у м'язах;
- Судоми;
- Напади астми;
- Порушення пульсу;
- Зміни шкіри, нігтів та волосся, які стають сухішими, слабкішими та крихкими;
- Катаракта;
- Зміни у русі, викликані кальцинацією ділянки головного мозку, відповідального за рухи, називаються основними гангліями.
Відсутність PTH може все ще призвести до змін кісток, що призводить до збільшення кісткової маси, що може призвести до змін у його структурі.
Як проводиться лікування?
Лікування гіпопаратиреозу головним чином спрямоване на контроль гіпокальціємії. Він керується ендокринологом за причиною, тяжкістю симптомів та рівнями кальцію в крові.
При виникненні серйозної гіпокальціємії або тривожних симптомів, таких як судомні напади, спазми чи серцеві зміни, зазвичай при зниженні кальцію нижче 7, 5 мг / дл, лікування заміною кальцію у вені потрібне глюконату кальцію або хлорид кальцію.
Коли гіпокальціємія легка та хронічна, лікування полягає в заміні кальцію та вітаміну D усно. Магній допомагає стимулювати секрецію ПТГ, тому це може бути корисним, особливо коли ваші рівні низькі. Інші засоби, такі як тіазидові діуретики або заміщення рекомбінантної ПТГ, можуть бути спрямовані ендокринологом залежно від кожного випадку.
Причини гіпопаратиреозу
Гіпопаратиреоз може мати кілька причин, у тому числі:
- Після хірургічного втручання : це трапляється, коли паращитовидні залози поранені або видаляються під час операції на шиї, як правило, через пухлину в регіоні або для видалення щитовидної залози через рак або наявність конкрецій. Перевірте, коли необхідне виведення щитовидної залози і як відновлюється;
- Аутоімунні захворювання : коли організм розвиває антитіла, які атакують самі клітини і можуть досягти паращитовидних залоз;
- Генетичні причини : як мутація в гена PTH або синдром DiGeorge, наприклад. Розуміти, як ця хвороба вражає новонароджених та як поводитися з ними;
- Інфільтративні захворювання : такі як гемохроматоз, хвороба Вілсона або навіть рак, що впливає на структури паращитовидних залоз;
- Опромінення паращитовидних залоз : зазвичай відбувається завдяки виконанню променевої терапії для лікування раку, розташованого в області шиї.
Гіпопаратиреоз може також спричинюватися стійким дефіцитом магнію, оскільки цей електроліт важливий для правильної секреції та дії ПТГ у організмі.
Що таке псевдогіпопатиреоз
Псевдогіпопатиреоз - це хвороба, внаслідок якої генетичні мутації, які можуть бути спадковими, спричиняють нестабільність організму тканин до дії ПТГ.
Таким чином, при псевдогіпопатиреозі, навіть якщо рівні ПТГ є нормальними, на організм не впливає, тому клінічна картина схожа на гіпопаратиреоз.
Лікування полягає в регулюванні рівня кальцію та інших мінералів та вітамінів, таких як магній, фосфат та вітамін D, щоб уникнути ускладнень захворювання.
