Рабдоміоліз - це важкий синдром, який спричиняє руйнування м'язових волокон і може виникнути після прямої чи непрямої травми м'язів в організмі.
Після їх знищення м'язові волокна вивільняють речовини, які є токсичними для кровотоку, в результаті чого виникають серйозні ускладнення в нирках і навіть можуть призвести до ниркової недостатності. Тому лікування слід розпочати якомога швидше і перейти до лікарні швидкої допомоги, як тільки підозрюють рабдоміоліз.
Основні симптоми
Симптоми рабдоміолізу не завжди легко визначити, проте найбільш поширеними є:
- Біль у м'язах плечей, стегна або нижньої частини спини;
- Брак сили;
- Труднощі в рухах ніг або рук;
- Сеча в невеликій кількості і дуже темно.
На додаток до цих симптомів також можуть з'явитися більш загальні ознаки, такі як гарячка, нудота, біль в животі, загальна стомлюваність, блювота, плутанина та неспокій.
Оскільки симптоми варіюються залежно від причини, а також організму кожної людини, досить важко визначити випадки рабдоміолізу.
Як підтвердити діагноз
Діагноз рабдоміолізу, як правило, проводиться лікарем після оцінки симптомів і клінічної історії, а також аналізів крові та сечі для спостереження за рівнем таких речовин, як СК та інші м'язові ферменти.
Ось приклад іспиту, який може бути використаний для підтвердження випадків рабдоміолізу.
Що викликає рабдоміоліз
Основними причинами рабдоміолізу є:
- Надмірна деформація м'язів, викликана дуже інтенсивними фізичними вправами;
- Серйозні аварії, такі як падіння великої висоти або дорожньо-транспортні пригоди;
- Тривале застосування деяких лікарських засобів, особливо антипсихотиків або статинів;
- Вживання наркотиків, головним чином кокаїну, героїну або амфетамінів;
- Тривале іммобілізація через непритомність або хворобу.
Рабдоміоліз також може бути викликаний іншими проблемами, такими як електричний струм, інсульт, метаболічні захворювання та вірусні інфекції, такі як герпес чи ВІЛ.
Як проводиться лікування?
Лікування рабдоміолізу здійснюється при госпіталізації лікарні з ін'єкціями сироватки безпосередньо в вену, щоб уникнути серйозних ускладнень захворювання, таких як дегідратація або ниркова недостатність, викликана надлишковими відходами м'язів у крові.
Крім того, важливо визначити причину рабдоміолізу для ініціювання відповідного лікування, при необхідності. Так, якщо це викликано використанням деяких ліків, наприклад, вам слід припинити прийом і перейти на інше ліки.
Тривалість лікування залежить від причини і прогресу пацієнта, і під час госпіталізації необхідно залишатись алгалізувати, щоб оцінити кількість сечі в день і проводити інші аналізи в нирках, щоб забезпечити, щоб функція нирок не була порушена. Пацієнт зазвичай звільняється, коли тести є нормальними, і немає ризику розвитку ниркової недостатності.
У більш важких випадках, коли нирки починають виробляти мало сечі, лікар може призначати діаліз, щоб допомогти функції нирок шляхом усунення надлишкових речовин крові, які можуть ускладнити лікування.
Можливі ускладнення
Найбільш серйозним і загальним ускладненням рабдоміолізу є настання пошкодження нирок, що може призвести до ниркової недостатності. Однак наявність залишків у крові також призводить до збільшення вмісту калію та фосфору в організмі, що може в кінцевому рахунку впливати на роботу серця.
У рідкісних ситуаціях інший синдром, відомий як відділення синдром, в якому кровообіг знаходиться в області тіла, наприклад, ноги, руки або деякі м'язи живота, спричиняє загибель тканин.
