Гастростомія, відома також як черевна ендоскопічна гастростомія чи ПЕГ, складається з розміщення невеликої гнучкої трубки, відомої як трубка, з шкіри, безпосередньо в шлунок, для того, щоб годувати в тих випадках, коли не можна використовувати пероральний шлях.
Таким чином, розміщення гастростомії зазвичай використовується у випадках:
- AVC;
- Мозковий кровотеча;
- Церебральний параліч;
- Пухлини в горлі;
- Аміотрофічний бічний склероз;
- Важке ускладнення проковтнути.
Деякі з цих випадків можуть бути тимчасовими, наприклад, при інсульту, в якому людина використовує гастростомію, доки вони не зможуть знову годувати, але в інших випадках може знадобитися зберігати катетер протягом декількох років або навіть протягом усього життя.
Цей метод, як і раніше, може бути тимчасово використаний після операцій, особливо при прийомі травлення або дихальних шляхів.
9 кроків для подачі через зонд
Перш ніж годувати людину гастростомією, дуже важливо поставити пацієнта сидячи або піднявши голову ліжка, щоб їжа не могла підніматися з шлунку в стравохід, викликаючи печію. Тоді треба слідувати крок за кроком:
- Перевірте трубку, щоб переконатись, що немає складків, які можуть перешкоджати проходу продукту;
- Закрийте трубку, використовуючи затискач або згинаючи наконечник, щоб повітря не входило в трубку;
- Відкрийте кришку зонда та розмістіть заповнений шприц 50-60 мл води;
- Зніміть затискач або розгорніть кінчик зонда, завжди із шприцом, вставленим у трубку;
- Повільно натискайте воду на катетер, але припиняйте, коли настає біль або тиск, і повідомте лікаря або медсестрі;
- Подворіть кінчик зонда або закрийте трубку затискачем, а потім вийміть шприц;
- Заповніть шприц з нарізаною їжею в кількості від 50 до 60 мл;
- Повторіть кроки, щоб закрити трубку та помістити шприц на зонд, обережно не залишаючи трубку відкритою;
- Обережно натискайте шприц-плунжер, повільно штовхаючи їжу в шлунок. Потрібно повторювати, доки не буде вказано кількість, рекомендована дієтологом.
Після введення всієї їжі через зонд, важливо промити шприц та наповнити 50 мл води, повернути її через зонд, щоб мити її та запобігти накопиченню частин їжі, блокуючи трубку.
Ці догляду дуже схожі на назогастральні трубки, тому дивіться відео, щоб спостерігати, як завжди тримати трубку закритою, запобігаючи надходження повітря:
Як їжа повинна бути?
Харчування завжди повинно бути добре заземленим, а також не містити дуже великих шматків, тому рекомендується деформувати суміш перед тим, як помістити його в шприц. Дієтичний план завжди повинен бути направлений дієтологом, щоб забезпечити відсутність дефіциту вітамінів, і тому після розміщення трубки лікар може звернутися до консультацій з дієтологом. Ось кілька порад про те, як повинна бути потужність зонда.
Кожного разу, коли необхідно вводити лікарський засіб, планшет треба ретельно подрібнити і змішувати в їжу або воду, яку слід вводити. Проте, бажано не змішувати препарати в одному шприці, оскільки деякі з них можуть бути несумісними.
Як піклуватися про гастростомію
У перші 2 до 3 тижнів травма гастростоми лікується медсестрою в лікарні, тому що для запобігання зараженню необхідно постійно стежити за інфекцією та постійно оцінювати місце. Проте, після того, як розряджатись і повертатися додому, слід подбати про рану, щоб запобігти подразненню шкіри та деяким дискомфортом.
Найважливіший догляд полягає в тому, щоб завжди завжди залишатись чистим та сухим, тому бажано мити область принаймні один раз на день теплою водою, чистою марлею та нейтральним рН милом. Але також важливо уникати дуже жорсткого одягу або наносити креми на парфуми чи хімікати.
Промиваючи ділянку рани, слід все-таки стежити за шкірою, щоб, наприклад, не було ознак інфекції, наприклад, почервоніння, набряк або біль на дотик. Якщо це станеться, вам слід поїхати до лікарні або повідомити лікаря.
