Трансплантація кишечника - це тип операції, в якому лікар замінює тонкий кишечник людини здоровою кишкою від донора. Як правило, такий тип трансплантації необхідний, якщо в кишечнику виникає серйозна проблема, яка запобігає правильному поглинанню поживних речовин або коли кишечник більше не подає будь-якого типу руху, поставивши під загрозу життя людини.
Цей трансплантат частіше зустрічається у дітей через вроджені вади розвитку, але також може бути зроблено у дорослих через випадки хвороби Крона або раку, наприклад, він лише протипоказаний після 60 років через високий ризик операції.
Коли це необхідно
Трансплантація кишківника проводиться, коли виникає проблема, яка перешкоджає правильному функціонуванню тонкої кишки, а отже, поживні речовини добре не всмоктуються.
Як правило, у цих випадках людина може годувати парентеральне харчування, яке полягає у забезпеченні необхідних живильних речовин протягом життя через вени. Однак це не може бути рішенням для всіх людей, оскільки можуть виникати такі ускладнення, як:
- Недостатність печінки, викликана парентеральним харчуванням;
- Рекурентні катетерні інфекції, що використовуються для парентерального харчування;
- Травми вен, що використовуються для введення катетера.
У цих випадках єдиним способом підтримання правильного харчування є пересадка здорової тонкої кишки, щоб вона могла замінити функцію пацієнта.
Як це робиться?
Трансплантація кишківника - це дуже складна операція, яка може тривати від 8 до 10 годин і повинна бути зроблена в лікарні з загальною анестезією. Під час операції лікар вилучає уражену кишку, а потім ставить здорову кишечнику на місце.
Нарешті, кровоносні судини з'єднуються з новим кишечником, а потім кишечник приєднується до шлунку. Щоб закінчити операцію, частина тонкого кишечника, яка повинна бути приєднана до товстої кишки, прикріплюється безпосередньо до шкіри живота, щоб створити ілеостомію, за допомогою чого стілець вийде в пакетик, прикріплений до шкіри, що полегшує лікарі оцінюють еволюцію трансплантата, дотримуючись характеристик стільця.
Як відбувається відновлення трансплантації?
Відновлення після трансплантації кишечника зазвичай починається в ІТ, щоб забезпечити постійну оцінку способу загоєння нової кишки і ризику відхилення. Протягом цього часу звичайно медичним працівникам проводити різні тести, такі як аналізи крові та ендоскопії, щоб забезпечити належне зцілення.
Якщо є відхилення нового органу, лікар може призначати більш високі дози імунодепресантів, які є лікарськими засобами, які знижують активність імунної системи, щоб запобігти знищенню органу. Однак, якщо ви лікуєтеся нормально, ваш лікар попросить вас перейти в нормальну палату, де анальгетики та імунодепресивні ліки будуть продовжувати вводитися в вену до майже повного зцілення.
Зазвичай, приблизно через 6 тижнів після операції, можна повернутися додому, але протягом декількох тижнів необхідно часто відвідувати лікарню для тестів і продовжувати оцінювати функціонування нового кишечника. У домашніх умовах потрібно буде постійно приймати імунодепресивні ліки на все життя.
Можливі причини
Деякі причини, які можуть спричинити несправність кишечника, і, отже, ефективність трансплантації кишечника включають:
- Синдром короткої кишки;
- Рак кишечника;
- Хвороба Крона;
- Синдром Гарднера;
- Серйозні вроджені вади розвитку;
- Ішемія кишечника.
Однак не всі люди з цими причинами можуть пройти хірургічне втручання, тому необхідно провести оцінку до операції, в якій лікар вимагає різні іспити, такі як рентген, КТ або аналізи крові. Деякі протипоказання включають рак, який поширюється на інші частини тіла, інші серйозні стани здоров'я та, наприклад, вік старше 60 років.
.php)
