Хвороба Кінбока - це стан, при якому один з невеликих кісток, що входять до складу зап'ястя, відомий як луняча кістка, не отримує потрібної кількості крові і тому починає погіршуватися, завдяки чому постійно біль у зап'ясті, а також важко пересуватися або закрити наприклад, рука.
Ця зміна може відбутися в будь-якому віці, однак вона частіше зустрічається у 20-х і 40-х років і рідко позначається на обох зап'ястях одночасно.
Незважаючи на відсутність остаточного лікування за хворобою Кінбока, деякі способи лікування, такі як операція або застосування ліків, можуть бути використані для полегшення навантаження на кістку та полегшення симптомів.
Як полегшити симптоми
Лікування хвороби Кінбока проводиться лише для полегшення болю та утруднення руху зап'ястя, оскільки збільшити кровообіг до кістки дуже важко досягти. Для цього існує кілька форм лікування, які повинні оцінюватися ортопедом за ступенем розвитку захворювання та інтенсивністю симптомів
Деякі з найбільш часто використовуваних форм лікування включають:
1. Іммобілізація зап'ястя
Багато випадків захворювання Кінбока можуть лише поліпшуватися при іммобілізації зап'ястя, тому що таким чином кістка менш перевантажена, що дозволяє зменшити запалення та тиск у місці.
Щоб зняти руку, лікар зазвичай застосовує гіпс на руці, який слід тримати принаймні 2 або 3 тижні.
2. Протизапальні ліки
Використання протизапальних засобів, таких як аспирин або ібупрофен, є одним із перших способів лікування цієї проблеми і, як правило, сприяє зняттю набряку тканини навколо лунатової кістки, знижуючи тиск і полегшуючи біль.
3. Фізіотерапія та вправи з розтяжками
Виконання деяких розтяжок на зап'ясті може допомогти зняти м'язовий тиск на кістках, знімаючи біль і дозволяючи більшу свободу переміщення.
Як правило, ці вправи можуть бути виконані під час сеансів фізіотерапії, але також можуть бути підготовлені вдома після керівництва фізичного терапевта. Ось деякі розтяжки до зап'ястя, які можуть допомогти зняти біль.
4. Хірургія
Хірургічне лікування, як правило, призначене для більш розвинених випадків захворювання Кінбока, коли симптоми не поліпшуються за допомогою описаних вище форм лікування.
Тип хірургії залежить від людини та конкретної проблеми, в тому числі:
- Переміщення кісток рук суглобів : коли одна з кісток рук трохи коротша, лікар може вставити невеликий кістковий трансплантат або видалити довший шматочок кістки, щоб збалансувати суглоб і зменшити тиск на кістку. півмісяця, полегшення симптомів;
- Видалення лунної кістки : Коли лунаткова кістка сильно пошкоджується, ортопед може вирішити повністю видалити кістку. Однак у цих випадках також необхідно видалити два кістки, що знаходяться на боці, що усуває біль, але може зменшити діапазон рухів зап'ястя;
- Fist Bones Fusion : У деяких випадках варіант лікування включає в себе зчеплення зап'ястя, щоб утворити єдину кістку, яка отримує кров з інших кісток, які були розділені, знімаючи всі симптоми.
Крім того, хірургічне втручання також може використовуватися на одній з ранніх стадій захворювання, щоб спробувати спрямувати кровообіг до лунної кістки. У цій техніці лікар вилучає шматочок іншої кістки, яка отримує кров і прилипає до лунної кістки, дозволяючи її також зрошувати кров'ю. Однак ця методика у всіх випадках неможлива і може не забезпечити задовільні результати в післяопераційному періоді.
Як підтвердити діагноз
Біль, викликаний хворобою Кінбока, часто плутають з синдромом зап'ястного тунелю, і тому доцільно звернутися до ортопеда, щоб підтвердити діагноз та розпочати відповідне лікування.
Щоб зробити діагноз, лікар може замовити деякі діагностичні тести, такі як рентгенографія зап'ястя та магнітно-резонансна томографія. Ці тести також полегшують оцінку ступеня еволюції проблеми:
- Етап 1: На цій стадії рентгенівський промінь, як правило, є нормальним, але магнітно-резонансна томографія свідчить про відсутність циркуляції кістки;
- Етап 2: лунчаста кістка починає ускладнюватися через недостатню кількість кровотоку, і тому вона виглядає біліше, ніж інші кисті на рентгенограмі;
- Етап 3: на цьому етапі кістка починає руйнуватись, і тому іспити можуть показати різні частини на кістковій ділянці та змінити положення кісток навколо;
- Етап 4: це найсучасніша фаза, в якій частини кульбавих кісток призводять до розпаду кісток навколо, викликаючи артрит на зап'ясті.
З розвитком захворювання, біль у зап'ясті стає все більш інтенсивним, крім рухів стає все важче. Таким чином, знаючи, який етап дозволяє лікарю вибрати найбільш підходящий варіант лікування.
