Трансплантація легенів - це тип хірургічного лікування, при якому хворі легені заміщуються здоровими, як правило, з мертвих донорів. Хоча ця методика може поліпшити якість життя і навіть вилікувати деякі серйозні проблеми, такі як муковісцидоз або саркоидоз, це також може спричинити кілька ускладнень і, отже, застосовується тільки тоді, коли інші види лікування не працюють.
Оскільки в трансплантованому легені містяться тканини, чутливі до організму, зазвичай потрібно приймати імуносупресивні ліки протягом усього життя. Ці препарати зменшують шанси на те, що клітини захисту організму намагатимуться боротися з іноземною легеневою тканиною, уникаючи відхилення трансплантації.
Коли це необхідно
Трансплантація легенів зазвичай вказується в більш важких ситуаціях, коли легені дуже сильно постраждали, і тому не може забезпечити необхідну кількість кисню. Деякі з захворювань, які найчастіше потребують трансплантації, включають:
- Муковісцидоз;
- Саркоїдоз;
- Легеневий фіброз;
- Легенева гіпертензія;
- Лімфангіолеіоміоматоз;
- Сильна бронхоектазія;
- Сильна ХОБЛ.
Крім трансплантації легенів, у багатьох людей також є серцеві проблеми, і в таких випадках може виникнути необхідність виконувати трансплантацію серця в легені або незабаром після цього, щоб забезпечити поліпшення симптомів.
Найчастіше ці захворювання можна лікувати за допомогою простих і менш інвазивних методів лікування, таких як таблетки або дихальні апарати, але коли ці методи більше не дають бажаного ефекту, трансплантація може бути варіантом, зазначеним лікарем.
При пересадці не рекомендується
Хоча трансплантацію можна виконувати практично у всіх людей із погіршенням цих захворювань, це протипоказане в деяких випадках, особливо якщо є активне інфікування, історія раку або важке захворювання нирок. Крім того, якщо людина не бажає змінити спосіб життя, необхідний для боротьби із захворюванням, трансплантація також може бути протипоказаною.
Як відбувається трансплантація?
Процес трансплантації починається належним чином перед операцією, з медичною оцінкою, щоб визначити, чи є який-небудь фактор, який перешкоджає трансплантації, та оцінити ризик відторгнення нової легені. Після цієї оцінки, і якщо вона буде обрана, необхідно перебувати в списку очікування для сумісного донора в центрі трансплантації, наприклад, InCor.
Таке очікування може тривати від декількох тижнів до декількох місяців відповідно до деяких особистих особливостей, таких як тип крові, розмір органів та тяжкість захворювання. Коли з'являється донор, лікарня звертається до людини, яка потребує пожертвування, піти до лікарні протягом кількох годин і проводити операцію. Таким чином, доцільно завжди мати чемодан, готовий до використання в лікарні.
Вже в лікарні необхідно провести нову оцінку, щоб забезпечити успіх хірургії, а потім почати трансплантацію.
Що відбувається під час хірургії
Операція для трансплантації легенів проводиться під загальною анестезією і може тривати до X годин. За цей час хірург видаляє хворий легені, робить розріз, щоб відокремити кровоносні судини та дихальні шляхи легенів, потім новий легень поміщається в місце, а судини, а також дихальні шляхи, знову підключаються до нового органу .
Оскільки це досить велика операція, в деяких випадках може бути необхідним підключити людину до машини, яка замінює легені та серце, але після операції серце і легені знову працюватимуть без допомоги.
Як відбувається відновлення трансплантації?
Відновлення трансплантатів легень зазвичай триває від 1 до 3 тижнів залежно від тіла кожної людини. Незабаром після операції необхідно в ICU залишатися, тому що необхідно використовувати механічний вентилятор, щоб допомогти новій легені правильно дихати. Проте, з розвитком днів, машина стає менш необхідною, і госпіталізація може перейти до іншого крила лікарні, не потребуючи продовження в ІТ.
Протягом усієї госпіталізації ліки будуть вводитися безпосередньо в вену, зменшити біль, шанси відторгнення, а також зменшити ризик розвитку інфекції, але після виписки ці препарати можна приймати у вигляді таблеток, поки процес відновлення не завершиться. Тільки імуносупресивні ліки повинні зберігатися на все життя.
Після розряду потрібно зробити декілька візитів до перумолога, щоб переконатись, що відновлення відбувається добре, особливо протягом перших 3 місяців. У цих консультаціях може знадобитися провести кілька тестів, таких як аналізи крові, рентгенівські промені або навіть електрокардіограми.
