Нестабільна стенокардія характеризується дискомфортом в судині, який зазвичай виникає в стані спокою, і може зберігатися протягом більше 10 хвилин. Це інтенсивне і недавнє настання періодичного характеру, здатне бути прогресивним, тобто він стає все більш тривалим і / або частішим, ніж раніше.
Біль у грудях може поширюватися на шию, руку або спину, а також можуть розвинутися симптоми, такі як нудота, запаморочення або надмірне потовиділення, і в цих випадках важливо негайно звернутися до належного лікування, що зазвичай відпочинок та введення нітратів, бета-блокаторів та антиагрегатів, таких як ААС або Клопідогрель.
Нестабільна стенокардія часто передує інфаркту міокарда, епізоді аритмій або, рідше, раптової смерті. Визнати симптоми інфаркту міокарда.
Які ознаки та симптоми?
Ознаки та симптоми, які можуть виникнути у людини з нестабільною стенокардією, - це біль у грудях або дискомфорт, який також може відчуватися на плечах, шиї, спині або руках, і, як правило, відбувається спонтанно в стані спокою, і може супроводжуватися нудотою, запамороченням, стомлюваністю та надмірна пітливість
Можливі причини
Нестабільна стенокардія зазвичай спричинена накопиченням жирової бляшки всередині серцевих артерій або навіть розривом цих бляшок, що може спричинити утруднення передачі крові в цих судинах. Оскільки кров відповідає за подання кисню до функції серцевого м'яза, зменшення проходження крові, зменшення вмісту кисню в організмі, викликаючи таким чином біль у грудях. Див основні причини атеросклерозу.
Люди, які мають підвищений ризик страждання від нестабільної стенокардії, - це люди, які страждають на цукровий діабет, ожиріння, сімейні захворювання серцево-судинних захворювань, високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину, паління сигарет, чоловіки та сидячий спосіб життя.
Що таке діагноз?
Лікар зазвичай проводить фізичну експертизу, яка включає в себе вимірювання артеріального тиску, аускультації серця та легенів. Крім того, можуть проводитись, наприклад, екзамени, такі як аналізи крові, колекція серцевих ферментів, електрокардіограма, ехокардіографія, коронарна ангіографія та / або комп'ютерна ангіографія.
Як проводиться лікування?
Пацієнти з нестабільною стенокардією повинні госпіталізуватись і контролювати неперервною електрокардіографією, щоб виявити зміни сегмента ST та / або серцеві аритмії. Крім того, при початковому лікуванні нітрати, бета-адреноблокатори або блокатори кальцієвих каналів слід застосовувати для полегшення стенокардії та запобігання рецидиву болю в грудях, а також застосування антиагрегатів або антиагрегантів, таких як АСА, клопідогрел, просугрел чи тикагрелор, щоб стабілізувати жирові пластини.
Як правило, антикоагулянти також зменшують утворення тромбів, таких як гепарин, що робить кров рідше. Наприклад, антигіпертензивні препарати, такі як каптоприл, можна застосовувати для зниження артеріального тиску, а також статинів, таких як аторвастатин, симвастатин або росувастатин, для стабілізації бляшок.
Якщо нестабільна стенокардія підтверджується обстеженнями, такими як сцинтиграфія міокарда або трансторакальна ехокардіографія або навіть кардіоторез, пацієнт повинен пройти катетеризацію серця протягом наступних 24 годин.
Яка різниця між стійкою та нестабільною стенокардією?
Стабільна стенокардія характеризується дискомфортом у грудях або руці, не обов'язково болючим і часто пов'язаний з фізичним навантаженням або стресом, звільняється через 5-10 хвилин відпочиваючого або з сублінгвального нітрогліцерину. Дізнайтеся більше про стабільну стенокардію.
Нестабільна стенокардія також характеризується дискомфортом в грудях, але, на відміну від стабільної стенокардії, це зазвичай відбувається в стані спокою, і може зберігатися протягом більше 10 хвилин, бути інтенсивним і останнім часом або прогресуючим, тобто більше тривалі або часті, ніж раніше.
