Дерматоміозит є рідкісним запальним захворюванням, яке головним чином вражає м'язи та шкіру, викликаючи слабкість м'язів та ураження шкіри. Це зустрічається найчастіше у жінок і частіше у дорослих, але може виникнути у людей молодше 16 років, які називаються дерматоміозитом у дітей.
Іноді дерматоміозит асоціюється з раком і може бути ознакою розвитку деяких видів раку, таких як легені, груди, яєчники, рак передміхурової залози та товстої кишки. Він також може бути пов'язаний з іншими захворюваннями імунітету, наприклад, склеродермією та змішаним сполучною тканиною. Також зрозумійте, що таке склеродермія.
Причини цієї хвороби пов'язані з аутоімунним походженням, в яких власний захисний клітини організму атакують м'язи та викликають запалення шкіри, і хоча причини цієї реакції ще недостатньо зрозумілі, відомо, що це пов'язано з генетичними змінами або під впливом використання деяких ліків або вірусних інфекцій. Дерматоміозит не має ліків і тому є хронічним захворюванням, проте лікування кортикостероїдами або імуносупресантами може допомогти контролювати симптоми.
Основні симптоми
Симптоми дерматоміозиту можуть включати:
- М'язова слабкість, особливо в області лопатки, області таза та шийки матки, симетрично і поступово погіршується;
- Зовнішній вигляд червоних плям або дрібних грудків на шкірі, особливо в суглобах пальців, ліктів і колін, називається знаком Готрона або папулами;
- Фіолетові плями на верхніх повіках, називаються геліотроп;
- Біль і набряк суглобів;
- Лихоманка;
- Втома;
- Утруднене ковтання;
- Болі в животі;
- Блювота;
- Втрата ваги.
Як правило, людям із цим захворюванням, можливо, важко виконувати повсякденні заходи, наприклад, розчісувати волосся, ходити, підніматися по сходах або вставати з крісла. Крім того, шкірні симптоми можуть загостритись під впливом сонячного проміння.
У більш важких випадках, або коли дерматоміозит виникає у зв'язку з іншими аутоімунними захворюваннями, інші органи, такі як серце, легені чи нирки, можуть все ще постраждати, впливаючи на його функціонування та викликати серйозні ускладнення.
Як діагноз ставиться?
Діагноз дерматоміозиту проводиться шляхом оцінки симптомів захворювання, фізичної оцінки та обстежень, таких як біопсія м'язів, електроміографія або аналізи крові для виявлення наявності речовин, що вказують на руйнування м'язів, такі як КПК, DHL або АСТ, для приклад
Може бути, наприклад, виробництво аутоантитіл, таких як міозит-специфічні антитіла (MSA), анти-RNP або antiMJ. які можна знайти у великих кількостях в аналізі крові.
Щоб підтвердити діагноз, лікар повинен також розрізняти симптоми дерматоміозу від інших захворювань, які викликають подібні симптоми, такі як поліміозит або міозит з органами включення, які також є запальними захворюваннями м'язів. Інші захворювання, які слід враховувати, - міофасціт, некротичний міозит, поліміалгія ревматика або запалення, викликані ліками, такими як клофібрат, симвастатин або амфотерицин, наприклад.
Як лікувати
Лікування дерматоміозиту проводиться відповідно до симптомів, представлених пацієнтами, але в більшості випадків це включає в себе:
- Кортикостероїди подібні до преднізону, тому що вони знижують запалення в організмі;
- Імунодепресанти, такі як метотрексан, азатіоприн, мікофенолат або циклофосфамід, для зменшення відповіді на імунну систему;
- Інші засоби, такі як гідроксихлорокін, корисні для зняття дерматологічних симптомів, наприклад, чутливості до світла.
Ці засоби, як правило, приймаються у високих дозах протягом тривалого періоду часу і мають ефект зниження запального процесу та зменшення симптомів захворювання. Коли ці засоби не працюють, інший варіант - призначити людський імуноглобулін.
Також можна проводити фізіотерапевтичні заняття з реабілітаційними вправами, які допомагають зняти симптоми та запобігати контрактурам та відступу. Захист від фото з сонцезахисними кремами також вказується на запобігання погіршенню ураження шкіри.
Коли дерматоміозит асоціюється з раком, найбільш підходящим способом лікування є лікування раку, що часто спричиняє зниження ознак та симптомів захворювання.