Палець тригер, також відомий як стиснутий палець або стенозуючий теносиновіт, є запаленням сухожилля, відповідальним за складання пальця, що призводить до того, що уражений палець завжди згинається навіть при спробі його відкрити, викликаючи сильний біль у руці.
Крім того, хронічне запалення сухожилля також може спричинити утворення грудки в основі палець, що відповідає за тригерний клацання під час закриття та відкривання пальця, як показує зображення.
Палець тригер найчастіше зцілюється за допомогою фізичних вправ, але в більш важких випадках може знадобитися операція.
Основні симптоми
Симптоми тригера пальців можуть включати:
- Біль в основі пальців або долоні руки;
- Набряк пальця;
- Затвердіння пальцями;
- Склав палець, який, намагаючись розтягнути, виробляє болісний тригерний клацання.
Як правило, ці симптоми є більш інтенсивними вранці через інативададу і збільшення набряку, що зазвичай може відбуватися вночі.
Найбільш поширеними пальцями є великий палець, середній палець та кільце, але запалення може відбуватися на будь-якому пальці, особливо у жінок середнього віку.
Як проводиться лікування?
У легких випадках тригерна обробка пальців здійснюється за допомогою фізичної терапії, використовуючи вправи та масажі, які зміцнюють м'язи, що відповідають за розтягування рук і пальців, підтримують рухливість та полегшують набряки та біль. Ось як зробити деякі з цих вправ.
Проте інші заходи лікування включають:
- Відпочивайте від 7 до 10 днів, уникаючи повторень і без зусиль ручної діяльності;
- Протягом кількох тижнів одягайте власну шину, яка постійно тримає палець;
- Нанесіть теплі компреси або місцеве тепло з теплою водою, особливо вранці, щоб полегшити біль;
- Використовуйте лід протягом 5 - 8 хвилин на місці, щоб полегшити набряк протягом дня;
- Передайте протизапальні мазі з діклофенаком, наприклад, щоб зменшити запалення і біль.
У важких випадках, коли біль дуже інтенсивний і важко виконати фізіотерапію, ортопед може застосувати введення кортизону безпосередньо в вузлик. Ця процедура проста і швидка і призначена для полегшення симптомів, особливо болю. Проте може бути необхідним повторити процедуру, і це не рекомендується використовувати часто, тому що сухожилля слабка і ризик розриву або інфекції може відбутися.
Коли операція потрібна
Операція триггера пальця виконується, коли інші форми лікування не працюють, невеликий розріз робиться в долоні руки, що дозволяє лікарю продовжити або звільнити початкову частину сухожильної оболонки.
Як правило, цей вид хірургії проводиться з загальною анестезією в лікарні, і тому, хоча це проста хірургія та низький ризик ускладнень, може бути необхідно залишитися в лікарні протягом ночі, щоб переконатись, що ефект анестезії повністю проходить. Після цього відновлення відбувається дуже швидко, і ви можете повторно виконувати легкі заходи вручну через 1-2 тижні, відповідно до інструкції ортопеда.
Можливі причини
Найчастіші причини виникнення пальців тригера:
- Повторювані дії з руками;
- Неконтрольований діабет;
- Ревматичні проблеми.
Проте в більшості випадків причини невідомі, і діагноз проводиться шляхом спостереження за рукою та виконання додаткових тестів, таких як ультрасонографія або магнітно-резонансна томографія.
Вроджений тригер пальцем
Прямий палець на дитині може виникнути внаслідок вроджених або травматичних факторів, а при неправильній обробці може виникнути серйозна деформація через незрілість кісток дитини.
Лікування цих випадків може бути здійснено за допомогою фізіотерапії, масажу та хірургії після того, як дитина робить 1 рік. Деякі лікарі вважають за краще виконати операцію незабаром, тоді як інші вважають за краще спробувати інші види лікування і лише після операції. Однак хірургія є обов'язковою при наявності блокади руху.
