Аденома печінки, також відома як гепатоцелюлярна аденома, є рідкісним видом доброякісної пухлини печінки, що виробляється за рахунок зміненого рівня гормонів, і, отже, частіше зустрічається у жінок у віці від 20 до 50 років після вагітності або через тривале використання оральних контрацептивів, наприклад.
Як правило, печінкова аденома не виробляє симптомів, тому майже завжди випадково виявляється під час КТ або ультразвукового дослідження, щоб спробувати діагностувати іншу проблему.
Як це не є серйозним і вважається доброякісною пухлиною, аденому звичайно не потрібні які-небудь конкретні види лікування, тому що це рекомендується лише для підтримки спостереження за допомогою регулярних обстежень, оскільки, хоча він дуже низький, існує ризик стати злоякісним або розірвати, походження внутрішня кровотеча
Основні симптоми
У більшості випадків аденама печінки не викликає жодного типу симптомів, однак деякі люди можуть повідомити про наявність м'якої та постійної болі у верхній правий ділянці живота.
Незважаючи на рідкість, аденома може розриватися і перетворитися в черевну порожнину. У таких випадках часто виникає сильний і раптовий біль у животі, який не покращується, і супроводжується іншими симптомами геморагічного шоку, такими як збільшення пульсу, почуття слабкості або надмірне потовиділення. Якщо підозрюють, що аденома розірвана, рекомендується негайно йти до лікарні, щоб зупинити кровотечу.
Знайте інші ознаки, які можуть вказувати на геморагічний шок.
Як діагноз ставиться?
Гепатоцелюлярна аденома майже завжди виявляється під час огляду для діагностики іншої проблеми, тому, якщо це станеться, рекомендується проконсультуватися з гепатологом для більш специфічного обстеження та підтвердження наявності аденоми. Найбільш часто використовувані тести включають ультразвук, магнітно-резонансну томографію або комп'ютерну томографію.
Під час цих тестів лікар може також визначити, який тип аденоми печінки для кращого націлювання на лікування:
- Запальний : найбільш поширений і має більш високий рівень розриву;
- Мутація HNF1α : він є другим найбільш частим типом, причому у печінці є більше однієї аденоми;
- В-катенинові мутації : вони нечасті і виникають в основному у чоловіків, які користуються анаболічними стероїдами;
- Не класифікується : це тип пухлини, який не може бути включений в будь-який інший тип.
Лікар зазвичай рекомендує лише контролювати розмір пухлини, однак у разі запалення, наприклад, якщо у вас більше 5 см, лікар може вибрати операцію для його повністю видалення.
Як проводиться лікування?
Оскільки печінкова аденома майже завжди є доброякісною, основна форма лікування полягає в постійному контролі його розмірів за допомогою таких обстежень, як комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія або тільки ультразвук. Однак, якщо аденома виникає у жінки, яка використовує контрацепцію, лікар може порекомендувати припинити його використання та вибрати інший метод контрацепції, оскільки використання таблетки може сприяти розвитку пухлини.
Якщо пухлина зростає з часом або якщо вона перевищує 5 см, існує більший ризик розриву або розвитку раку, тому звичайно, якщо ваш лікар рекомендує хірургічне втручання для видалення ураження та запобігання його виникненню ускладнення. Ця хірургія, як правило, є досить простим і має незначний ризик, коли проводиться загальна анестезія в лікарні.
Якщо аденома розривається, то застосовується також хірургічне втручання, зупинка кровотечі та усунення ураження. У цих випадках лікування слід розпочати якнайшвидше, щоб уникнути великої втрати крові, що може бути небезпечним для життя.
Можливі ускладнення
Є дві основні ускладнення печінкової аденоми:
- Порушення : відбувається, коли розриви стінок пухлини через розрив надмірного розміру або прямий травми до печінки, наприклад. Коли це трапляється, пухлина стає кровотечами в черевну порожнину, що призводить до внутрішнього крововиливу, що загрожує життю. У таких випадках часто виникає сильний і раптовий біль у животі. Якщо це станеться, дуже важливо негайно зайти в лікарню, щоб почати лікування.
- Розвиток раку : Це найчастіше ускладнення, але це може статися, коли пухлина продовжує рости і може перетворитися на злоякісну пухлину, відомі як гепатоцелюлярна карцинома. У цих випадках важливо зробити ранній діагноз, щоб збільшити шанси на лікування. Дізнайтеся більше про цей тип пухлини та про способи лікування.
Ці ускладнення частіше зустрічаються у пухлинах більше 5 см, і тому лікування майже завжди виконується операцією з метою видалення ураження, однак вони також можуть траплятись при менших пухлинах, тому дуже важливо підтримувати регулярне спостереження в гепатологах .
