Пієлонефрит - це інфекція сечовивідних шляхів, зазвичай викликана бактеріями, що надходять з сечового міхура, що вражає нирки, викликаючи запалення. Ці бактерії, як правило, присутні в кишечнику, але через певний стан вони можуть розмножуватися і потрапляти в нирки.
Це запалення частіше зустрічається у дітей молодшого віку, що не досягли одного року, внаслідок більшої близькості між анусом і сечовипускальним каналом, а також у чоловіків з доброякісною гіперплазією передміхурової залози, оскільки збільшується затримка сечі.
Пієлонефрит можна класифікувати як:
- Гострий пієлонефрит, коли інфекція виникає раптово та інтенсивно, зникає через кілька тижнів або днів;
- Хронічний пієлонефрит, який характеризується рецидивуючими бактеріальними інфекціями і які не добре виліковуються, викликаючи тривале запалення нирки та серйозні ушкодження, які можуть призвести до ниркової недостатності.
Основні симптоми
Найбільш характерними симптомами пієлонефриту є біль у поперековій та нирковій коліках. Інші симптоми:
- Біль і горіння при сечовипусканні;
- Постійне бажання сечовипускати;
- Сеча з поганим запахом;
- Лихоманка;
- Тошнота;
- Сеча розмиті.
Крім того, в дослідженні сечі показано наявність численних бактерій і лейкоцитів, крім наявності крові в деяких випадках. Подивіться, які симптоми інфекції сечовивідних шляхів.
На додаток до гострих і хронічних форм, пієлонефрит можна назвати емфізематозним або ксантогранулематозним відповідно до симптомів, які виникають. В емфізематозному пієлонефриті спостерігається накопичення газів, що утворюються бактеріями, присутніми в нирках, частіше у діабетиків, тоді як ксантогранулематозний пієлонефрит характеризується інтенсивним і постійним запаленням нирки, що призводить до його руйнування.
Пієлонефрит під час вагітності
Пієлонефрит під час вагітності, як правило, пов'язаний із тривалим інфікуванням сечового міхура, зазвичай викликаних бактеріями або грибами, такими як Candida albicans .
Під час вагітності інфекції нирок досить поширені, тому що підвищення рівня гормонів, таких як прогестерон, призводить до релаксації сечовивідних шляхів, сприяючи введенню бактерій в сечовий міхур та його розмноження. Коли інфекція не діагностується і не лікується, мікроорганізми розмножуються і починають зростати в сечовивідних шляхах, досягають нирок та викликають їх запалення.
Лікування пієлонефриту під час вагітності може бути зроблено антибіотиками, такими як амоксицилін, які не впливають на розвиток дитини.
Як проводиться лікування?
Лікування пієлонефриту, як правило, проводиться з антибіотиками, такими як амоксицилін або ципрофлоксацин, і слід починати якомога швидше, щоб запобігти пошкодженню нирок та запобігати поширенню бактерій у кров, що викликає септицемію. Анальгетики та протизапальні засоби можуть бути використані для полегшення болю.
Коли пієлонефрит виникає через обструкцію або деформацію нирок, для усунення проблеми може знадобитися хірургічне втручання.
Гостра пієлонефрит, коли не лікується, може сприяти виникненню сепсису, абсцесу нирок, ниркової недостатності, гіпертонії та хронічного пієлонефриту. У разі хронічного пієлонефриту, важкого пошкодження нирок та ниркової недостатності, крім застосування антибіотиків, для лікування фільтрації крові може знадобитися щонайменше щомісячний діаліз.
Як діагноз ставиться?
Діагноз пієлонефриту проводиться урологом шляхом оцінки симптомів пацієнта, фізичного огляду, таких як пальпація поперекової області та дослідження сечі, щоб виявити наявність крові, лейкоцитів та бактерій в сечі. УЗД, рентген, та комп'ютерна томографія можуть бути виконані для підтвердження діагнозу.
Урокультуру та антибіографію також можуть запитати лікар, щоб визначити збудник пієлонефриту і встановити найкращий лікувальний засіб. Зрозумійте, як виробляється урокультура.
Пієлонефрит можна плутати з уретритом та циститом, оскільки всі вони є інфекціями сечовивідних шляхів. Проте пієлонефрит відповідає інфекції, яка потрапляє в нирки, тоді як при циститі бактерії досягають сечового міхура та уретриту, уретри. Дізнайтеся, що таке уретрит, і як лікувати це.
