Серцева тампонада

Серцева тампонада - невідкладна медична допомога, в якій рідина накопичується між двома мембранами перикарда, що оточує серце.
Наслідком буде неефективна перекачування крові до органів і тканин тіла, зниження артеріального тиску, що може призвести до шоку та смерті, якщо не буде вчасно лікування.

Симптоми серцевої тампонади

Симптоми серцевої тампонади такі:

• Зниження артеріального тиску;
• Збільшення частоти дихання і серцебиття;
• Парадоксальне пульсація: зникає або зменшується під час натхнення;
• Розширені вени шиї;
• Біль в грудях;
• Падіння рівня свідомості;
• Холодні і пурпурні ноги і руки;
• Відсутність апетиту та утруднення ковтання:
• Кашель і задишка.

Якщо відзначені вище описані симптоми, пов'язані з проявами гострої ниркової недостатності, негайно слідують за надзвичайною ситуацією в лікарні, оскільки це може бути серцевою тампонадою.

Причини серцевої тампонади

Причини серцевої тампонади пов'язані з різними ситуаціями, коли може накопичуватися рідина в перикардіальному просторі. Деякі з них:

• Травма до сундуку через нещасні випадки;
• Історія раку, особливо легенів та серця;
• Гіпотиреоз: зменшення виробництва гормонів щитовидної залози;
• Перикардит: хвороба серця, яка виникає при бактеріальних або вірусних інфекціях;
• Історія ниркової недостатності;
• Недавній серцевий напад;
• Системний червоний вовчак;
• Лікування променевої терапії;
• Уремія: підвищення сечовини в крові;
• Останні хірургії серця, які викликають ураження перикарда.

Причини тампонади повинні бути ідентифіковані та оброблені так, щоб якнайшвидше уникнути серцевих ускладнень.

Діагностика серцевої тампонади

Діагноз серцевої тампонади підтверджено наступними тестами:

• Rx грудної клітки;
• Електрокардіограма або ЕКГ;
• Трансторакальна ехокардіографія;
• Магнітно-резонансна томографія.

Важливо відзначити, що як тільки з'являються симптоми серцевої тампонади, ехокардіограма повинна бути проведена якомога швидше, оскільки це дослідження вибору для підтвердження діагнозу у цих випадках.

Лікування серцевої тампонади

Лікування серцевої тампонади слід проводити у терміновому порядку за допомогою наступних правил поведінки:

• Введення анальгетиків, таких як морфін, та діуретиків, таких як фуросемід: мета - стабілізувати зображення до тих пір, поки рідина не вийде через операцію;
• Поповнення обсягу крові тіла;
• Адміністрування кисню: спрямоване на зменшення навантаження на серце, зменшення необхідності для кровотоку органів;
• Абсолютний відпочинок з головою трохи піднятий;
• Перикардіоцентез: хірургія для видалення зайвої рідини з серця.

Важливо відзначити, що перикардіоцентез є тимчасовою процедурою, але достатньо для полегшення симптомів та збереження життя пацієнта. Остаточне лікування буде хірургічним втручанням, яке називається вікном перикарда, що дозволяє осушувати перикардіальну рідину в плевральну порожнину, яка оточує легені.